拉屎后擦屁股纸上有血可能是痔疮、肛裂或消化道疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.痔疮：痔疮是肛门静脉曲张形成的血管团，排便时可能因摩擦导致血管破裂出血。治疗痔疮可以采用药物治疗，如复方角菜酸酯栓、地奥司明片和马应龙麝香痔疮膏等，这些药物有助于缓解症状和促进愈合。
2.肛裂：肛裂是肛门黏膜出现裂缝，排便时疼痛并伴有出血。治疗肛裂除了使用药物如复方角菜酸酯栓和地奥司明片外，还需要注意保持大便通畅，避免便秘。
3.消化道疾病：消化道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可能导致便血。这些疾病需要在医生指导下使用药物治疗，如美沙拉嗪、硫唑嘌呤和英夫利昔单抗等，同时注意饮食习惯和定期复查。
除以上原因外，还可能与生活习惯、饮食结构等因素有关，建议保持规律的生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，并及时就医检查。