一般情况下，首过效应明显的药物，其血药浓度可能会降低。首过效应指的是药物在首次通过肝脏或肠道时，部分药物被代谢或失活，导致进入全身循环的药量减少。这通常发生在口服给药时，因为药物首先通过胃肠道吸收，然后进入肝脏，在肝脏中可能会被酶系统代谢。
对于首过效应明显的药物，如硝酸甘油、利多卡因和美托洛尔等，它们在口服后，部分药物在肝脏中被代谢，因此进入血液循环的有效成分减少，血药浓度相应降低。例如，硝酸甘油在口服后，大部分在肝脏中被代谢，只有少量能够到达全身循环；利多卡因和美托洛尔也存在类似的情况。因此，在使用这些药物时，应在医生指导下调整剂量或选择其他给药途径，以确保疗效。
在选择药物时，了解药物的首过效应对血药浓度的影响是非常重要的，这有助于医生制定合适的治疗方案，确保药物的有效性和安全性。