肝火上炎和肝阳上亢是中医常见的两种不同的病理状态。通常有以下区别：
1.头痛与头晕：肝火上炎时，头痛较为明显，常伴有面红目赤；肝阳上亢则以头晕为主，可能伴有血压升高。
2.情绪变化：肝火上炎时，情绪表现为急躁易怒，肝阳上亢则表现为心烦不安，情绪波动较大。
3.睡眠问题：肝火上炎可能导致睡眠不安，而肝阳上亢则常伴有失眠或多梦，影响睡眠质量。
对于这两种情况，日常生活中应注重情绪调节，避免过度劳累和情绪激动。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物。如果症状持续或加重，应及时就医，由专业医师根据具体情况进行诊断和治疗。