晚上睡觉时竖脊肌疼痛，一般可以通过调整睡姿、热敷和药物治疗等方法来缓解。竖脊肌疼痛可能是长时间不良姿势、肌肉疲劳或劳损等原因引起的，通常需要针对具体原因进行处理。
1.调整睡姿：保持良好的睡姿有助于缓解竖脊肌疼痛。可以尝试侧卧，使用枕头支撑腰部和膝盖，以减轻脊椎压力。避免长时间保持同一姿势，适时翻身或调整睡姿。
2.热敷：在疼痛部位进行热敷，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。注意温度适中，避免烫伤皮肤。
3.药物治疗：在医生指导下，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠和依托考昔等药物来缓解疼痛和炎症。同时，肌肉松弛药如甲磺酸曲马多、氯唑沙宗和巴氯芬等也有助于缓解肌肉紧张和疼痛。遵医嘱用药，注意药物剂量和疗程。
日常生活中，注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。加强腰背肌肉锻炼，提高肌肉力量和耐力。如疼痛持续不缓解，应及时就医，明确诊断并进行针对性治疗。