一般不存在“最可靠”这个说法，确诊残髓炎的方法主要有影像学检查、实验室检查和临床症状评估等，通常需根据具体情况进行选择。残髓炎的症状可能是牙髓感染、牙周病变或牙齿折断等原因引起的，通常需要针对具体原因进行处理。
1.影像学检查：X线片检查是诊断残髓炎的常用方法，可以观察到牙髓腔的炎症变化和牙根尖周围的骨质破坏情况。此外，锥形束CT可以提供更清晰的三维图像，有助于评估病变范围和制定治疗计划。
2.实验室检查：通过血液和唾液样本的细菌培养和药敏试验，可以确定感染的病原体类型和对抗生素的敏感性，从而指导抗感染治疗。此外，血清学检查如C反应蛋白和白细胞计数等指标，也可以反映机体的炎症反应程度。
3.临床症状评估：患者的症状如牙痛、肿胀、牙齿松动等，结合牙科检查如牙髓电活力测试和牙周探诊，可以初步判断残髓炎的存在。对于症状不典型的患者，可能需要结合影像学和实验室检查结果综合评估。
对于残髓炎患者，日常生活中应注意口腔卫生，定期进行牙科检查和洁牙。如症状持续或加重，应及时就医，遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。