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双侧颈总动脉内中膜增厚该怎么办

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

颈动脉内中膜增厚是动脉粥样硬化的一种表现,可能增加心脑血管疾病的风险。改善这种情况的方法主要有生活调理、药物治疗和手术治疗等,一般需根据具体情况进行选择。颈动脉内中膜增厚可能是由于高血压、高脂血症、糖尿病等慢性疾病引起的,通常需要针对具体原因进行处理。

1.生活调理:调整生活方式,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。健康饮食应以低盐、低脂、低糖为主,多吃新鲜蔬菜和水果,适量摄入全谷物和优质蛋白质。适量运动可以提高心血管功能,改善血液循环,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

2.药物治疗:在医生指导下,可使用降脂药、降压药和降糖药等药物进行综合治疗。常用的降脂药有他汀类药物(如阿托伐他汀、辛伐他汀片等)、贝特类药物(如非诺贝特、吉非贝齐等);常用的降压药有血管紧张素转化酶抑制剂类药物(如贝那普利等)、ARB类药物(如厄贝沙坦等);常用的降糖药有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。这些药物应在医生指导下使用,定期监测血压、血脂和血糖水平,调整用药方案。

3.手术治疗:对于颈动脉狭窄程度较重(如狭窄>70%)或有症状的患者,可考虑行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。这些手术可以改善颈动脉血流,降低脑卒中的风险。但手术也有一定的风险和并发症,需要根据患者的具体情况权衡利弊。

颈动脉内中膜增厚患者应重视生活方式的调整,必要时在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。同时要定期进行颈动脉超声检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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