根尖周肉芽肿和根尖周脓肿是两种常见的牙周病变，它们通常有以下区别：
1.病变性质：根尖周肉芽肿是慢性炎症反应，主要由牙髓炎或牙周炎引起，病变区域组织增生形成肉芽组织。而根尖周脓肿则是急性化脓性炎症，病变区域形成脓液积聚。
2.临床表现：根尖周肉芽肿通常无明显疼痛，病变区域可能轻微肿胀，牙齿可能有轻度松动。根尖周脓肿则表现为剧烈疼痛，病变区域明显肿胀，伴有发热等全身症状，牙齿松动明显。
3.治疗方式：根尖周肉芽肿的治疗主要是去除病灶，进行根管治疗，必要时还需进行牙周治疗。而根尖周脓肿则需要及时切开引流，排出脓液，同时进行抗感染治疗。
对于根尖周病变，日常应注意口腔卫生，定期进行牙周检查。如果出现牙齿疼痛、松动等症状，应及时就医，以免延误病情。