通常在大便时擦屁股出现血迹，可能是由于肛裂或痔疮所致。肛裂通常发生在肛门黏膜，由于大便过硬或用力过猛导致黏膜撕裂，出现鲜红色血迹。痔疮则是指肛门静脉丛异常扩张，可能因为长期便秘、久坐等不良生活习惯引起，同样会在擦拭时发现血迹。
除了肛裂和痔疮，其他较为少见的原因包括肠道炎症、息肉或更严重的肠道疾病。如果血迹为暗红色或伴有黏液，可能提示存在肠道问题，需要进一步检查。此外，持续的便血或伴有疼痛、体重下降等症状，应及时就医。
对于大便时擦屁股有血的情况，建议保持大便通畅，避免过度用力。同时，注意个人卫生，避免感染。如果便血情况持续或伴有其他不适，应在医生指导下进行相应检查和治疗，不可自行盲目用药。