脚被锈钉子扎伤后，通常需要一段时间才能恢复，如果40几天仍然感到疼痛，这可能是由于感染或其他并发症。
在这种情况下，疼痛可能是由于伤口感染引起的，特别是如果伤口没有得到及时和适当的处理。感染可能导致红肿、发热和持续的疼痛。此外，如果钉子上有锈，可能会引起铁锈中毒，这需要医疗干预，还有可能是伤口愈合过程中的炎症反应，或者是由于伤口深度较深，触及了神经，导致疼痛持续。在某些情况下，如果伤口处理不当，可能会形成慢性疼痛。
对于脚部受伤，建议保持伤口清洁干燥，避免接触污染物。如果疼痛持续，应及时就医，以便医生评估伤口情况并提供适当的治疗。在医生的指导下，可能需要使用抗生素来预防或治疗感染。同时，遵循医生的建议进行伤口护理，避免自行用药，因为不当的自我治疗可能会延误恢复或导致其他问题。