一个耳朵凉一个耳朵热可能是血液循环不畅、耳部感染或者是神经系统问题等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.血液循环不畅：当身体某部位血液循环受到阻碍时，可能会导致局部温度变化。如耳部血管痉挛或动脉硬化，可能引起耳朵温度异常。改善血液循环可采用药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林和复方丹参滴丸等，应在医生指导下用药。
2.耳部感染：耳部受到细菌或病毒感染，可能导致局部炎症反应，引起耳朵温度升高。治疗耳部感染可使用抗生素，如头孢克洛、阿莫西林和左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。
3.神经系统问题：如面神经麻痹，可能引起面部和耳部温度感觉异常。治疗神经系统疾病可使用神经营养药物，如维生素B1、甲钴胺和胞磷胆碱等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与外伤、肿瘤等因素有关。日常生活中应注意耳部卫生，避免耳部受凉或受伤，如症状持续不缓解，应及时就医检查。