一般而言，嘴巴和耳朵里面沙沙响可能是由耳垢积累、耳道感染或耳内压力变化等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.耳垢积累：耳垢过多或硬化可能导致声音传导受阻，引起沙沙响的感觉。这种情况下，可以使用耳道清洁液软化耳垢，例如碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢耳道清洁液和水杨酸滴耳液等，在医生指导下进行耳道清洁。
2.耳道感染：细菌或真菌感染耳道，可能引起耳道炎症和分泌物增多，导致沙沙响。治疗时可使用抗生素滴耳液如氯霉素滴耳液、新霉素滴耳液和庆大霉素滴耳液等，同时保持耳道干燥，遵医嘱用药。
3.耳内压力变化：乘坐飞机或潜水后，耳内压力变化可能导致耳膜不适，引起沙沙响。这种情况下，可以通过咀嚼口香糖或进行耳压平衡动作来缓解，必要时可在医生指导下使用鼻用喷雾剂如生理盐水鼻喷剂、羟甲唑啉鼻喷剂等，帮助缓解耳内压力。
建议保持耳部清洁，避免自行掏耳，如有不适及时就医。