脚指甲变黑可能是外伤、真菌感染或者甲下出血等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.外伤：由于外力撞击或挤压，导致脚指甲下出现淤血，表现为指甲变黑。治疗方法包括冷敷、抬高受伤部位以及使用活血化瘀的药物，如复方丹参滴丸和三七伤药片等，应在医生指导下用药。
2.真菌感染：长期潮湿环境或不注意个人卫生，导致真菌感染脚指甲，表现为指甲变黑、增厚。治疗方法包括外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂和克霉唑软膏等，同时注意保持脚部干燥清洁。
3.甲下出血：由于外伤导致指甲下血管破裂出血，血液渗入指甲下，使指甲变黑。治疗方法主要是冷敷、抬高受伤部位，促进血液吸收。若出血量大，可在医生指导下使用止血药物，如云南白药胶囊、肾上腺色腙片和酚磺乙胺等。
除以上原因外，还可能与某些系统性疾病等因素有关。平时注意保持脚部干燥清洁，避免外伤，若脚指甲变黑持续不缓解，应及时就医检查，明确诊断，对症治疗。