睾丸表皮紫了一块可能是由于局部血管破裂、轻微外伤或血液系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.局部血管破裂：由于外力撞击或剧烈运动导致睾丸表皮血管破裂，血液渗出至皮下组织，形成紫斑。治疗方法包括局部冷敷、抬高患侧睾丸以减轻水肿，并可使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1、肾上腺色腙等，应在医生指导下用药。
2.轻微外伤：睾丸表皮受到轻微擦伤或撞击，导致皮下出血。可局部涂抹消炎止痛药膏如复方利多卡因乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等，并注意局部清洁，避免感染。
3.血液系统疾病：如血小板减少、凝血功能异常等血液系统疾病，可能导致皮肤出血点。需进一步检查血常规、凝血功能等，明确诊断后针对性治疗，如使用促血小板生成药物如重组人血小板生成素、利妥昔单抗等，应在医生指导下用药。
除以上原因外，还可能与血管炎、皮肤病变等因素有关。平时注意睾丸部位的清洁卫生，避免外伤，如紫斑持续不消退或加重，应及时就医，明确诊断，遵医嘱用药。