通常，硬膜下血肿是否需要手术取决于血肿的大小、位置以及患者的具体症状。在某些情况下，小型血肿可能通过药物治疗和观察来管理，而无需手术干预。
对于硬膜下血肿的治疗，医生可能会根据患者的不同情况采取不同的方法。例如，如果患者出现严重的症状，如意识障碍或神经功能损害，可能需要紧急手术来移除血肿。常用的药物包括甘露醇、呋塞米和地塞米松，这些药物可以帮助减轻脑水肿，降低颅内压。然而，具体使用哪种药物以及用药剂量需在医生指导下进行，以确保安全和有效。
在面对硬膜下血肿时，重要的是及时就医并遵循医生的治疗建议。手术是否必要将基于全面的评估，包括影像学检查和临床症状。