通常来说，POEM手术并不需要开胸。POEM手术，即经口内镜下肌切开术，是一种用于治疗贲门失弛缓症的微创手术。该手术通过口腔进入，不需要开胸，因此创伤较小，恢复也较快。
POEM手术的疼痛情况相对较轻。手术过程中，患者会接受全身麻醉，因此在手术过程中不会感到疼痛。术后，由于手术创伤较小，疼痛也相对较轻。常用的止痛药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚和曲马多等，应在医生指导下使用，以控制疼痛并减少并发症的风险。
对于POEM手术的患者，术后应密切关注疼痛情况，并在医生指导下合理使用止痛药物。如疼痛难以忍受或出现异常情况，应及时就医。