皮秒祛斑一般不会导致反黑，但个别情况下可能会因为皮肤对激光的反应不同而出现短暂的色素沉着。这种情况通常与个体差异、治疗后护理不当或激光参数设置不当等因素有关。
在进行皮秒祛斑治疗时，可能会使用到氨甲环酸、维生素C和曲安奈德等药物来辅助改善色素沉着。这些药物可以帮助抑制黑色素生成，减少炎症反应，促进皮肤修复。然而，具体使用哪种药物、剂量和疗程应根据个人情况和医生的建议来确定，以确保治疗安全有效。
建议在进行皮秒祛斑治疗前，与医生充分沟通，了解可能的风险和并发症，并严格遵循医生的指导进行术后护理，以降低反黑的风险。