四妙丸中的盐黄柏和黄柏药效并不完全相同。通常，盐黄柏经过盐炒处理后，其清热燥湿、泻火解毒的作用会有所增强，而黄柏则以清热燥湿、泻火解毒为主，但作用相对较弱。
盐黄柏和黄柏虽然都具有清热燥湿的功效，但盐黄柏经过盐炒后，其清热泻火的作用更为显著。例如，黄连素、黄芩和黄柏这三种药物都具有清热燥湿的效果，但在实际应用中，黄连素因其较强的清热泻火作用，常被用于治疗热毒所致的疾病；黄芩则因其清热燥湿、泻火解毒的功效，适用于治疗湿热黄疸等症状；而黄柏则多用于治疗湿热泻痢等症状。这些药物应在医生指导下使用，以确保用药安全和疗效。
在选择使用盐黄柏或黄柏时，应根据具体病情和医生的建议来决定，以达到最佳的治疗效果。