近视眼伴有散光可能是由于角膜形状不规则、晶状体曲率异常或眼轴长度不均等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.角膜形状不规则：角膜是眼睛前部透明的组织，如果其形状不规则，光线无法正常聚焦在视网膜上，就可能引起散光。治疗方法包括佩戴眼镜或隐形眼镜矫正视力，严重时可考虑角膜塑形术或激光手术。
2.晶状体曲率异常：晶状体是眼睛内部的透明结构，负责调节焦距。晶状体曲率异常可能导致散光，治疗方法主要是通过眼镜或隐形眼镜矫正，或者在必要时进行白内障手术。
3.眼轴长度不均：眼轴长度不一致可能导致光线聚焦不准确，从而引起散光。这种情况通常需要通过眼镜或隐形眼镜来矫正视力，或者在医生建议下考虑进行激光眼科手术。
除以上原因外，还可能与遗传、眼部外伤等因素有关。日常生活中应避免长时间近距离用眼，定期进行眼科检查，发现问题及时就医。