同房时疼痛可能是由于生理性因素、生殖系统疾病或心理因素等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.生理性因素同房时润滑不足或体位不当可能导致局部摩擦增加，引起疼痛。针对这种情况，可以通过增加前戏时间、使用润滑剂等方法来改善。
2.生殖系统疾病如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，或者子宫内膜异位症等，都可能导致同房疼痛。治疗妇科炎症常用的药物有盐酸克林霉素胶囊、左氧氟沙星片等，应在医生指导下用药。
3.心理因素紧张、焦虑等不良情绪也可能导致同房疼痛。可以尝试放松训练、心理咨询等方法，必要时可在医生指导下使用抗焦虑药物如地西泮、艾司唑仑等。
除以上原因外，还可能与泌尿系统疾病、性传播疾病等因素有关。平时要注意个人卫生，避免不洁性行为，如有异常应及时就医。