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小儿夜间咳嗽怎么回事,应该怎么办

叶春风 儿内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿夜间咳嗽可能与呼吸道感染、过敏、胃食管反流、环境刺激物以及哮喘等原因有关,需根据具体原因进行处理。家长可通过保持空气湿润、调整睡姿、避免过敏原等方式缓解症状,必要时需遵医嘱用药。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起咽喉、气管或支气管炎症,夜间平躺时分泌物刺激咽喉导致咳嗽,可能伴随发热或咳痰。可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液或阿奇霉素颗粒等药物缓解症状。

2、过敏反应

接触尘螨、花粉等过敏原可能引发气道高反应性,夜间迷走神经兴奋时咳嗽加重,常伴鼻塞或皮肤瘙痒。需及时清洗床品并使用空气净化器,必要时遵医嘱服用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。

3、胃食管反流

夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉会引起阵发性呛咳,可能伴随反酸或进食后呕吐。建议睡前2小时避免进食,抬高床头15度,严重时需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊(14岁以下禁用)。

4、环境刺激物

干燥空气、二手烟或粉尘会刺激呼吸道黏膜导致干咳。可使用加湿器维持50%-60%湿度,保持室温在20-24℃,避免在卧室放置毛绒玩具或地毯。

5、哮喘

夜间气道痉挛可能引发反复咳嗽伴喘鸣音,常见于冷空气刺激或剧烈运动后。需在医生指导下规律使用布地奈德雾化混悬液或沙丁胺醇气雾剂控制发作。

若咳嗽持续超过2周、出现呼吸困难或咳血等情况,应及时到儿科就诊。避免自行给孩子服用镇咳药,尤其是含有可待因成分的药物。日常注意饮食清淡,适当补充维生素C增强免疫力。

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