通常，肾病的治疗效果会受到多种因素的影响，导致某些情况下病情可能难以控制。例如，如果患者出现肾功能严重受损、蛋白尿持续高量、血压难以控制、患者本身存在糖尿病等基础疾病、肾脏结构发生不可逆改变以及对治疗反应不佳等情况，肾病可能较难治疗。
肾病的难治性往往与肾功能的损害程度密切相关。肾功能的严重损害意味着肾脏的过滤和排泄功能已经大幅下降，这使得治疗更加复杂。蛋白尿的持续高量可能表明肾脏的滤过屏障受损严重，难以修复。难以控制的高血压会进一步损害肾脏，形成恶性循环。糖尿病等基础疾病的存在会增加肾脏负担，加剧病情。肾脏结构的不可逆改变意味着治疗的重点可能需要从修复转变为控制病情进展。对治疗反应不佳可能意味着患者需要更个性化的治疗方案。
对于肾病患者来说，日常应注意饮食控制，减少盐分和蛋白质的摄入，保持血压稳定，并定期监测肾功能。就医时，患者应在医生指导下合理用药，不可自行盲目调整药物剂量或停药，以免加重病情。