阴道镜检查与活检通常有以下区别：
1.检查目的：阴道镜检查主要是观察阴道和宫颈的形态和颜色变化，以便发现异常情况。活检则是在发现可疑区域后，取一小块组织进行病理学检查，以确定病变性质。
2.操作方法：阴道镜检查是将阴道镜放入阴道，通过放大观察阴道和宫颈表面。活检则是在阴道镜指导下，用活检钳夹取可疑组织。
3.结果意义：阴道镜检查可以发现病变的形态学改变，但无法判断病变性质。活检可以明确病变的良恶性，对诊断和治疗有重要意义。
对于阴道病变，建议定期进行阴道镜检查，发现异常时及时活检明确诊断。如出现异常出血、分泌物增多等症状，应及时就医，以免延误病情。