通常来说，药物和牛奶一起服用可能会影响药效。牛奶中的钙、蛋白质等成分可能与药物发生相互作用，导致药物吸收减少或效果降低。此外，牛奶还可能影响药物在胃中的溶解和释放，进而影响药物的疗效。
具体来说，牛奶可能会与某些药物结合形成不溶性沉淀，降低药物的生物利用度。例如，牛奶中的钙离子可能与四环素类抗生素结合，减少其吸收。此外，牛奶中的蛋白质可能与某些药物竞争胃肠道的吸收位点，影响药物的吸收。因此，药物与牛奶同服可能会降低药物的疗效，延长病程。
针对药物和牛奶的相互作用，建议患者在日常生活中遵医嘱用药，不要随意将药物与牛奶同服。如有疑问，应及时咨询医生，在医生指导下合理用药。同时，服药前后1小时内不宜喝牛奶，以免影响药物的吸收和疗效。