排便时肛门疼痛可能是由于便秘、肛裂或痔疮等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.便秘：长期的便秘可能导致大便干硬，排便时对肛门造成较大压力，可能引起肛门疼痛。治疗便秘可以采用增加膳食纤维摄入、多饮水和适量运动等方法，必要时可在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇和比沙可啶等药物。
2.肛裂：排便时肛门疼痛也可能是由于肛裂引起的，肛裂通常是由于大便过硬或排便用力过猛导致肛门黏膜撕裂。治疗肛裂除了改善便秘外，还可以局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶和硫酸镁溶液等药物缓解症状。
3.痔疮：痔疮是肛门静脉丛异常扩张引起的疾病，排便时痔疮可能脱出肛门，导致肛门疼痛。治疗痔疮可以采用局部用药如复方角菜酸酯栓、地奥司明片和马应龙麝香痔疮膏等，严重时可能需要手术治疗。
除以上原因外，还可能与肛门周围感染、肛周脓肿等因素有关，建议平时注意肛门卫生，避免长时间坐立，出现症状应及时就医。