甲状腺结节4a通常指的是在超声检查中，根据结节的形态特征、边界、内部回声等特征，将甲状腺结节分为不同的风险等级，其中4a级表示结节有一定的恶性风险，但并非最高等级。
甲状腺结节4a级的结节，一般具有以下特点：边界欠清晰、形态不规则、内部回声不均匀等。这些特征提示结节可能存在一定的恶性风险，但并非绝对。实际上，大多数4a级结节经细针穿刺活检后，最终被证实为良性。当然，也有少数4a级结节最终被确诊为恶性。因此，对于4a级结节，需要结合患者的年龄、结节大小、是否有压迫症状等因素，综合评估是否需要进一步检查和治疗。
对于甲状腺结节4a，建议定期复查超声，观察结节的变化。如果结节体积增大或出现压迫症状，应及时就医。在医生指导下，必要时可进行细针穿刺活检，以明确结节性质。遵医嘱用药，不可自行盲目用药。