心衰伴心梗症状的患者一般不建议使用噻托溴铵粉剂。噻托溴铵是一种抗胆碱能药物，主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗。然而，对于心衰和心梗患者，使用噻托溴铵可能会增加心脏负担，导致病情恶化。
心衰和心梗患者应优先考虑使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）、ACE抑制剂（如马来酸依那普利、盐酸贝那普利片）和β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）等药物，以减轻心脏负担、改善心功能。这些药物应在医生指导下使用，严格遵循医嘱，定期监测心功能和肾功能。
心衰伴心梗患者应在医生指导下合理用药，避免使用可能加重心脏负担的药物。同时，应积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，改善生活方式，以降低心衰和心梗的风险。