小孩走路垫脚尖可能是肌肉紧张、神经系统问题或骨骼结构异常等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.肌肉紧张：儿童在成长过程中，肌肉力量和协调性尚未完全发展，可能导致走路时不自觉地垫脚尖。这种情况通常随着年龄的增长和肌肉协调性的提高而自然改善。在医生指导下，可以通过物理治疗和适当的运动来增强肌肉力量和协调性。
2.神经系统问题：神经系统疾病或损伤可能导致肌肉控制异常，使孩子走路时出现垫脚尖的现象。这种情况下，可能需要神经科医生的评估和治疗，可能包括药物治疗和康复训练。例如，医生可能会根据具体情况开具美多巴、苯海索和巴氯芬等药物。
3.骨骼结构异常：如先天性马蹄内翻足等骨骼结构问题，也可能导致孩子走路时垫脚尖。这种情况需要骨科医生的诊断和治疗，可能包括矫形鞋、手术矫正等方法。
除以上原因外，还可能与遗传因素、营养不良等因素有关。家长应关注孩子的饮食均衡，保证营养摄入，并在发现异常时及时就医。