小儿鞘膜积液是否需要手术治疗，通常取决于积液的严重程度和对患儿健康的影响。一般情况下，轻度的鞘膜积液可能不需要手术，可以通过观察和保守治疗来处理。
对于小儿鞘膜积液，常见的治疗方法包括利尿剂如氢氯噻嗪、抗生素如头孢克洛和消炎药物如布洛芬。这些药物可以在医生的指导下使用，以减轻症状和控制炎症。然而，如果积液量较大，影响孩子的日常生活或导致并发症，如感染或器官功能障碍，那么手术可能是必要的。手术可以有效地排出积液，减轻压力，并预防进一步的并发症。
家长应密切关注孩子的症状变化，并与医生密切沟通，以便及时采取适当的治疗措施。如果医生建议手术治疗，家长应充分了解手术的必要性和可能的风险，并遵循医嘱进行后续的护理和康复。