乙肝五项245阳性通常可能是由于乙肝病毒感染后康复、疫苗接种后产生抗体或急性感染恢复期等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.乙肝病毒感染后康复：乙肝五项245阳性可能表示患者曾经感染过乙肝病毒，但目前病毒已被清除，身体产生了保护性抗体，如乙肝表面抗体和乙肝e抗体。此时，患者一般无需特殊治疗，但应定期检查肝功能和病毒载量。
2.疫苗接种后产生抗体：接种乙肝疫苗后，人体会产生乙肝表面抗体，部分人还可能产生乙肝e抗体和乙肝核心抗体。这种情况下，乙肝五项245阳性属于正常现象，说明疫苗接种有效，无需担心。
3.急性感染恢复期：在急性乙肝感染恢复期，患者体内乙肝病毒被清除，同时产生乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。这种情况下，乙肝五项245阳性提示患者正在康复，但仍需定期复查，观察病情变化。
除以上原因外，乙肝五项245阳性还可能与乙肝病毒变异等因素有关。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期体检。如出现不适症状，应及时就医，遵医嘱用药。