通常，小朋友矢状缝早闭是否需要手术取决于具体情况。一般来说，轻微的矢状缝早闭可能不需要手术，但如果颅缝闭合导致头骨形状异常或影响大脑发育，则可能需要进行手术。
矢状缝早闭的严重程度不同，治疗方法也会有所差异。例如，对于轻度的矢状缝早闭，医生可能会建议观察和定期检查，以监测头骨形状的变化。而对于中度或重度的矢状缝早闭，可能需要考虑手术干预，如颅骨重建术。在药物治疗方面，医生可能会根据具体情况开具一些药物，如苯巴比妥、地塞米松和利多卡因等，以缓解症状或减轻手术风险，但所有用药都应在医生指导下进行。
对于小朋友矢状缝早闭的情况，家长应及时与医生沟通，根据医生的建议和指导来决定是否进行手术。