吃药时喝牛奶可能会影响药效的发挥，通常有以下几方面的影响：
1.影响药物吸收：牛奶中的钙、镁等矿物质可能会与药物中的某些成分结合，形成难以吸收的复合物，从而降低药物的有效浓度。
2.改变药物代谢：牛奶中的某些成分可能会影响肝脏中药物代谢酶的活性，进而改变药物的代谢速率和排泄过程，影响药效。
3.干扰药物作用：牛奶中的蛋白质可能会与药物竞争受体，或者影响药物在体内的分布，从而干扰药物发挥作用。
对于需要服药的患者，建议在医生指导下选择合适的服药方式和时间，避免与牛奶等食物同服，以免影响药物疗效。如有疑问，应及时咨询医生或药师，遵医嘱合理用药。