结合胆红素并不是直接胆红素。通常，胆红素在体内有两种形式：未结合胆红素和结合胆红素。未结合胆红素是红细胞分解产物，而结合胆红素则是经过肝脏代谢后的产物。直接胆红素是结合胆红素的一种，它能够直接从体内排出，而不需要进一步的代谢。
结合胆红素的形成涉及到肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的作用，该酶将未结合胆红素转化为结合胆红素，包括直接胆红素和间接胆红素。例如，苯巴比妥、地塞米松和利福平这些药物可以影响肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活性，进而影响胆红素的代谢。在医生指导下使用这些药物时，需要密切监测胆红素水平，以避免潜在的肝脏损害。
对于胆红素水平异常的情况，应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。