乳腺纤维腺瘤不一定需要手术治疗。通常情况下，治疗方法取决于肿瘤的大小、生长速度以及患者的症状和年龄等因素。对于小且无症状的纤维瘤，观察和定期检查可能是首选。然而，如果肿瘤较大或快速生长，或者给患者带来疼痛或不适，手术可能是必要的。
在药物治疗方面，一些荷尔蒙治疗药物如他莫昔芬、黄体酮和美尼尔可能有助于缓解症状和控制肿瘤生长，但这些药物应在医生指导下使用，因为它们可能会带来一定的副作用和风险。此外，对于某些特定情况，医生可能会推荐使用非荷尔蒙治疗药物，如芳香酶抑制剂，以减少雌激素的影响。
在选择治疗方法时，重要的是与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，并根据个人情况做出最合适的决定。