孩子牙龈上长脓包一般不能自愈，需要及时就医治疗。牙龈上的脓包可能是由于牙周炎、根尖周炎等口腔疾病引起的，这些疾病通常不会自行好转，若不及时处理，可能会导致牙齿松动、疼痛加剧，甚至影响孩子的正常进食和生长发育。
针对孩子牙龈上的脓包，医生可能会根据具体情况选择合适的治疗方案。例如，可能会使用甲硝唑、阿莫西林和克林霉素等抗生素来控制感染，同时配合使用消炎药物如布洛芬来缓解疼痛和肿胀。这些药物的使用需要在医生的指导下进行，以确保用药安全和有效。
家长应密切关注孩子的口腔健康，一旦发现牙龈上有脓包，应及时带孩子到医院口腔科就诊，以免延误病情。同时，要教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。