坐骨结节囊肿是否需要手术，通常取决于囊肿的大小、症状以及对患者日常生活的影响。一般来说，如果囊肿较小且无症状，可能不需要手术治疗，可以通过观察和保守治疗来管理。然而，如果囊肿较大，导致疼痛、行走困难或影响坐姿，可能就需要考虑手术。
囊肿的大小是一个重要的考虑因素，但并非唯一。囊肿直径超过5厘米时，可能就需要更积极的治疗措施。此外，囊肿的位置、生长速度、是否复发以及是否影响到周围结构也是决定是否手术的关键因素。如果囊肿压迫神经或导致其他并发症，手术可能是必要的。在某些情况下，囊肿可能会自行破裂，但这种情况较为罕见。
对于坐骨结节囊肿，日常建议是避免长时间保持同一坐姿，定期进行适当的体育活动以促进血液循环。如果囊肿导致疼痛或不适，应及时就医。在考虑手术治疗时，应在医生的指导下进行，不可自行盲目决定。医生会根据囊肿的具体情况和患者的整体健康状况来制定治疗方案。