晚上做梦吐血可能是由于精神压力过大、消化系统问题或睡眠障碍等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.精神压力过大：长期的精神压力可能导致梦境中出现异常情况，如梦见吐血。此时，可以通过心理咨询、放松训练等方法缓解压力，必要时可使用抗焦虑药物如盐酸丁螺环酮、阿普唑仑和帕罗西汀等，在医生指导下合理使用。
2.消化系统问题：胃部疾病如胃溃疡、胃炎等可能导致梦中出现吐血的情况。对于此类问题，可采用胃黏膜保护剂如硫糖铝片、奥美拉唑和兰索拉唑等药物进行治疗，同时注意饮食调理，避免刺激性食物。
3.睡眠障碍：睡眠障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等可能影响睡眠质量，导致梦中出现异常情况。改善睡眠环境、调整作息时间等方法有助于改善睡眠质量，必要时可在医生指导下使用安眠药物如艾司唑仑、扎来普隆等。
除以上原因外，还可能与心理创伤、药物副作用等因素有关。平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，如症状持续或加重，应及时就医检查。