药物流产后是否需要清宫，一般取决于残留物的大小和位置。如果残留物较小，可能会通过药物辅助自然排出，而无需清宫手术。但如果残留物较大，或者位置不利于自然排出，可能就需要进行清宫手术以避免感染和出血等并发症。
药物流产后残留物的处理通常需要根据具体情况来定。例如，米非司酮、米索前列醇和甲氨蝶呤是常用的药物，它们可以帮助子宫收缩，促进残留物排出。然而，这些药物的使用必须在医生的指导下进行，以确保安全和有效。医生会根据残留物的大小、位置以及患者的整体健康状况来决定是否需要清宫。
对于药物流产后有残留的情况，重要的是及时就医，由专业医生评估是否需要清宫。医生会根据残留物的具体情况和患者的反应来制定最合适的治疗方案。