黑指甲可能是由于真菌感染、甲沟炎、外伤等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.真菌感染：这是导致黑指甲的常见原因，真菌侵入指甲后，会引起指甲变色、变厚，甚至脱落。治疗时可使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，应在医生指导下用药。
2.甲沟炎：甲沟炎是由于细菌侵入甲沟引起的炎症，表现为指甲周围红肿、疼痛，严重时指甲会变黑。治疗时可使用抗生素，如阿莫西林、头孢克肟片、左氧氟沙星等，同时注意局部清洁护理。
3.外伤：指甲受到挤压、撞击等外力作用，导致甲床出血，血液沉积在指甲下，使指甲变黑。一般无需特殊治疗，可自行吸收，必要时可口服活血化瘀药物，如复方丹参片、血府逐瘀胶囊、三七粉等。
除以上原因外，还可能与某些系统性疾病如肝硬化、慢性肾病等因素有关。平时注意保持指甲清洁干燥，避免外伤，如出现黑指甲应及时就医，明确原因，对症治疗。