下颚下面有个硬疙瘩疼可能是淋巴结肿大、牙齿感染或腮腺炎等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.淋巴结肿大：当身体受到病毒或细菌感染时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。这种情况下，医生可能会根据病原体类型开具抗生素，如阿莫西林、头孢克洛或阿奇霉素等，以控制感染。
2.牙齿感染：牙齿或牙龈感染可能导致下颚区域出现硬疙瘩和疼痛。治疗通常包括口腔清洁和使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾或克林霉素等，以消除感染。
3.腮腺炎：腮腺炎是由病毒引起的腮腺炎症，可能导致下颚区域肿胀和疼痛。治疗主要是对症治疗，如使用解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药以缓解症状。
除以上原因外，还可能与颌下腺结石等因素有关。建议保持口腔卫生，避免刺激性食物，并及时就医以明确诊断和治疗。