肛瘘的治疗通常需要手术。肛瘘是由于肛管周围组织发生感染而形成的异常通道，大多数情况下，仅靠药物治疗无法彻底治愈，因为药物很难穿透瘘管的深层组织。
手术治疗肛瘘是清除感染灶、切除瘘管并修复受损组织的有效方法。常用的药物如甲硝唑、头孢类抗生素和红霉素等，可以在手术前后辅助控制感染，但它们不能替代手术治疗。手术方法多样，包括切开引流术、瘘管切除术和微创手术等，具体手术方案需根据肛瘘的类型、位置和严重程度来确定，并在医生指导下进行。
在选择治疗肛瘘的方法时，应充分考虑患者的具体情况，并与医生充分沟通，以制定最合适的治疗方案。