乙肝表面抗原90多通常表示乙肝病毒感染的存在，但是否严重需要结合其他检查结果综合评估。乙肝表面抗原水平的高低并不直接等同于病情的严重程度，它主要反映体内乙肝病毒的存在和复制情况。
乙肝表面抗原水平较高可能提示病毒复制较为活跃，如干扰素、拉米夫定和恩替卡韦等抗病毒药物可能在医生指导下用于抑制病毒复制，降低病毒量，减缓肝脏损伤。然而，单一的乙肝表面抗原水平并不能全面反映肝脏损伤程度，还需结合肝功能检测、肝脏B超等检查结果综合判断。
对于乙肝表面抗原水平较高的患者，建议及时就医，进行全面的肝脏检查，并在医生指导下进行规范的抗病毒治疗和定期随访，以监控病情变化，防止肝脏进一步损伤。