脾大是否可以自己恢复，通常取决于脾大的原因。如果脾大是由于感染、贫血等可逆因素引起的，通过治疗这些原发病，脾脏可能会逐渐恢复正常大小。然而，如果脾大是由肝硬化、血液系统疾病等慢性疾病引起的，那么脾脏可能不会自行恢复。
在治疗脾大时，可能需要使用一些药物来缓解症状或治疗原发病。例如，对于贫血引起的脾大，可能需要使用铁剂、叶酸和维生素B12来改善贫血状况；对于感染引起的脾大，可能需要使用抗生素如青霉素、头孢类或大环内酯类抗生素来控制感染。这些药物的使用应在医生的指导下进行，以确保用药安全和有效。
对于脾大的患者来说，定期进行医学检查和监测脾脏大小的变化是非常重要的。如果脾大的情况持续不改善，应及时就医，遵循医嘱进行治疗。