通常，Bethesda三级的甲状腺结节并不一定需要手术治疗。Bethesda三级指的是细针穿刺活检结果中，细胞学特征为“不确定意义的非典型性病变”，这意味着细胞的形态介于良性和恶性之间，不能明确诊断。因此，对于Bethesda三级的结节，医生会根据结节的大小、生长速度、病人年龄、症状以及是否存在其他风险因素来综合评估是否需要手术。
在评估过程中，医生可能会考虑使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑来控制甲状腺功能亢进症的症状，并监测结节的变化。此外，医生可能还会建议进行定期的超声检查来观察结节的生长情况。在某些情况下，如果结节增长迅速或出现压迫症状，可能需要考虑手术治疗。
面对Bethesda三级的甲状腺结节，重要的是遵循医生的建议，定期进行随访和必要的检查，以便及时采取适当的治疗措施。