柏油样大便并不一定是癌症。通常，这种大便颜色的改变可能是由于消化道出血，血液在肠道中停留时间较长，经过消化酶和肠道细菌的作用后，使大便呈现黑色并带有粘性。消化道出血可能由多种原因引起，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食道静脉曲张破裂等。
消化道出血时，患者可能会排出类似柏油的黑色大便，这通常与上消化道出血有关。例如，阿司匹林、布洛芬等药物可能会增加出血风险，导致大便颜色变化。在出现这种情况时，应在医生指导下调整用药或进行必要的治疗。
如果出现柏油样大便，建议及时就医，进行必要的检查和治疗，以确定具体原因并采取相应措施。