下巴长痘痘可能是油脂分泌过多、毛囊角化异常或是内分泌失调等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.油脂分泌过多：皮肤油脂分泌旺盛，毛囊口堵塞，导致细菌滋生，形成痘痘。治疗时可以使用水杨酸、果酸等成分的护肤品，帮助去除角质，减少油脂堵塞。同时，口服异维A酸、四环素等药物，调节油脂分泌。
2.毛囊角化异常：毛囊口角质代谢异常，角质堆积，导致毛囊堵塞。治疗时可以使用含有水杨酸、尿素等成分的护肤品，促进角质代谢。必要时口服维生素A酸类药物，如异维A酸，改善毛囊角化。
3.内分泌失调：雄激素水平过高，刺激皮脂腺分泌，导致痘痘。治疗时可以口服抗雄激素药物，如环丙孕酮、螺内酯等，调节内分泌。同时，外用抗生素类药物，如克林霉素、红霉素等，控制炎症。
除以上原因外，还可能与饮食不当、压力过大等因素有关。平时注意清淡饮食，避免高糖高脂食物，保持心情舒畅。如痘痘反复发作，建议及时就医，明确病因，规范治疗。