胳肢窝里面有个小疙瘩可能是由于毛囊炎、淋巴结肿大或脂肪瘤等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.毛囊炎：毛囊炎是由于细菌感染引起的皮肤炎症，表现为局部红肿、疼痛和疙瘩。治疗毛囊炎可使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏和新霉素软膏等，应在医生指导下用药。
2.淋巴结肿大：淋巴结肿大可能是由于局部感染或全身性疾病引起的，如细菌或病毒感染。治疗淋巴结肿大可使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛和阿奇霉素等，需要遵医嘱用药。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞过度增生引起。脂肪瘤一般无需特殊治疗，如影响美观或功能，可手术切除。手术切除应在医生指导下进行。
除以上原因外，还可能与皮肤损伤、过敏等因素有关。平时注意皮肤清洁卫生，避免局部刺激。如疙瘩持续增大、疼痛明显，应及时就医检查，明确诊断，避免延误病情。