阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是他汀类药物，通常用于降低胆固醇水平和预防心血管疾病。它们在作用机制、代谢途径和副作用等方面存在一些差异。
1. 作用机制：阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶来减少胆固醇合成。但瑞舒伐他汀的抑制作用更强，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的效果更显著。
2. 代谢途径：阿托伐他汀主要通过肝脏代谢，而瑞舒伐他汀则主要通过肾脏排泄。因此，肾功能不全的患者可能需要调整瑞舒伐他汀的剂量。
3. 副作用：两种药物都可能引起肌肉疼痛等副作用，但瑞舒伐他汀的发生率相对较低。瑞舒伐他汀对血糖的影响也较小。
对于高胆固醇血症患者，应在医生指导下选择合适的他汀类药物，并定期监测血脂水平和肝肾功能。同时，要注意低脂饮食、增加运动等生活方式的调整，以降低心血管疾病的风险。