晚上梦遗可能是由于生理因素、心理因素和生殖系统疾病等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1. 生理因素：青春期男性由于荷尔蒙水平的变化，可能会导致梦遗现象。这是一种正常的生理现象，通常不需要特别的治疗。但如果频繁发生，可以考虑调整作息时间，保持良好的生活习惯。
2. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能会导致梦遗。在这种情况下，可以尝试进行心理疏导，必要时可以服用一些安神药物，如安神补脑液、酸枣仁汤、朱砂安神丸等，以帮助改善睡眠质量。
3. 生殖系统疾病：尿道炎、前列腺炎等生殖系统疾病可能会导致梦遗。这时需要根据具体病因，采取相应的治疗措施，如使用抗生素类药物如头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，同时配合消炎药物如布洛芬、罗红霉素、甲硝唑等，以控制炎症，缓解症状。
除以上原因外，还可能与不良的生活习惯、饮食不当等因素有关。建议保持良好的作息习惯，避免过度劳累，同时注意个人卫生，定期进行生殖系统检查。如梦遗频繁发生，应及时就医，以免影响身体健康。