红霉素药膏和红霉素软膏通常不是一样的。药膏和软膏虽然都含有红霉素这一主要成分，但它们的基质成分和浓度可能有所不同，这会影响到药物的释放速度和治疗效果。
红霉素软膏的基质较为柔软，便于涂抹，而药膏则可能含有更多的油脂成分，质地较为浓稠。例如，红霉素软膏可能含有凡士林、羊毛脂等成分，而红霉素药膏可能含有更多的甘油三酯。这些不同的基质成分使得它们在皮肤上的渗透性和吸收性有所差异。在使用时，应根据具体的皮肤状况和治疗需求，在医生指导下选择合适的药物，如红霉素眼膏、红霉素口腔膏和红霉素皮肤膏等。
在选择和使用红霉素类药物时，应注意遵循医嘱，正确使用，以确保安全有效。