通常，4a恶变的可能性相对较低。4a指的是乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类中的一个等级，表明影像学检查发现的乳腺异常可能是良性的，但仍需要进一步的评估。大多数情况下，4a级别的乳腺病变最终被证实为良性，但仍有一小部分可能会发展成恶性。
年轻患者和有家族乳腺癌史的患者可能需要更加谨慎的评估。此外，如果病变呈现不规则边缘、快速增长或伴有钙化等特征，那么其恶性风险可能会增加。因此，对于4a级别的乳腺病变，医生通常会建议进行活检或其他诊断性检查，以排除恶性的可能性。
对于乳腺疾病，建议定期进行自我检查和专业检查，以便及时发现异常。如果被诊断为4a级别，应在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，不可自行盲目用药。遵医嘱用药，及时就医是关键。